Aanmelden zwemvaardigheid en snorkelen

Selecteer een diploma*
Zwemvaardigheid 1Zwemvaardigheid 2Zwemvaardigheid 3Snorkeldiploma 1Snorkeldiploma 2Snorkeldiploma 3

Geboortedatum kind*

Naam kind*

Welke dagen hebben jouw voorkeur?
MaandagDinsdagWoensdagDonderdagVrijdagZaterdag

Heeft jouw kind al ergens anders zwemlessen gevolgd?
janee

Naam ouder*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Adres

Postcode en plaats

Eventuele aanvullingen (optioneel)